一、连云港市医院协会2022年工作总结

2022年，连云港市医院协会在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习党的二十大精神，围绕新冠肺炎疫情防控和省、市医疗卫生重点工作，在市卫健委、民政局和省医院协会的业务指导和监督管理下，根据自身职能，按照服务会员的工作思路，通过不断提高连云港市医院管理水平，为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。医院协会有序、高效地推进各项工作，较好地完成了各项任务。

（一）深化党建引领作用。严格按照功能型党支部建设要求，健全党组织工作制度，规范开展党组织活动，定期组织党员学习，加强党员教育，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用。

（二）加强协会组织机构建设。一是加强医院协会规范化、标准化建设，按照“双随机、一公开”专项审计要求，完善医院协会章程、修订会费管理办法、财务管理制度，制订会议培训等经费管理的相关规定，并进行医院协会收费公示。二是进一步加强医院协会分支机构建设，2月医疗技术管理专业委员会成立，7月民营医院管理专业委员会成立，9月疾病与健康管理专业委员会、妇幼保健管理专业委员会成立，医院协会现有20个管理专业委员。

（三）认真开展医院管理业务交流与继教培训。协会围绕当前中心工作和医院管理热点问题，认真扎实地开展了医院管理业务交流与继续教育培训活动。一是积极要求分支机构、质控中心、会长所在单位申报继续教育项目，医院协会申报的27项继续教育项目全部获批并成功举办。二是积极开展医院管理培训交流活动。4月8日，院感质控中心组织对市方舱医院医疗梯队方舱管理团队开展对于第九版新冠诊疗方案、院感防控要点、清洁消毒知识等开展培训，共培训500余人次；5月28日，举办“麻精药品管理专项培训班”，涉及到全市范围内麻醉和第一类精神药品使用和管理的各级各类医疗机构药剂科负责人，130余名人员参加了培训班；7月29日，举办“连云港市等级医院评审培训班”，全市各二三级医疗机构负责人、分管院长、医务、护理、院感、信息、药学、输血、财务、保卫、总务及相关临床医技科室负责人、重点科室护士长、内审员共200余人参加培训；8月5日至25日，院感质控中心举办了“2022年度江苏省院感专职人员岗位实践技能培训班”；8月26日，连云港市医院协会举办了“全市乡镇卫生院院长（社区卫生服务中心主任）管理培训班”，全市50余名乡镇卫生院院长和社区卫生服务中心主任参加培训。

（四）积极承接政府部门委托工作。协会在认真做好自身工作的同时，积极承接卫生健康行政部门委托的各项工作任务。一是等级医院评审工作。1.修订评审标准。2月，组织专家修订连云港市骨科、耳鼻喉、儿童、康复二级专科医院评审标准。10月，组织专家修订连云港市二级医院评审标准修订，目前评审标准正在征求意见中。2.开展等级医院评审调研指导及现场评审工作。5月，与市卫健委医政处沟通，计划对2021年评审未通过的和美家妇产医院、灌云仁慈医院，自评不合格的灌南仁慈医院开展现场复评工作。6月，对连云港和美家妇产医院进行等级医院创建指导并在7月完成了对现场复评，灌云仁慈医院、灌南仁慈医院未在规定期限内递交医院评审申请书、医院自评报告等材料，致使未能开展现场评审工作。二是市级临床重点专科建设工作。1.协助修订省级重点专科评审标准。2月，受市卫健委医政处委托，连云港市市重点专科管理办公室组织专家对《江苏省省级临床重点专科评分标准（2022版）》征求意见并给出了修改意见12条；4月2日和5月10日，再次组织各委属医院相关人员对《江苏省省级临床重点专科评分标准（2022版）（征求意见稿）》进行了两次讨论。2.开展连云港市临床重点专科相关评审工作。2月18日，受市卫健委委托，连云港市重点专科管理办公室组织了市“花果山卫生攀峰计划”“高峰”“高地”项目评审，对申报的10家医院80个专科进行材料初审，61个专科入围，2月26日组织了现场答辩，最终入围科室名单共计40个；5月13日经市卫健委领导、市医院协会领导、专家讨论，并征求相关部门意见拟定了“合同书”并签署。3.修订《连云港市市级临床重点专科评审标准（2022版）》。7月25日，市医院协会就连云港市市级临床重点专科评分标准结合连云港市实际情况，从前言说明、格式、分值、内容这四个方面进行了讨论；8月9日，组织了医务、护理、人力资源、内外科、检验、超声、影像等相关科室18名专家进行了讨论，并征求各相关医疗机构意见；9月6日，市重点专科管理办公室受邀至卫健委医政处，对征求意见稿进行了汇报与讨论。4.市级临床重点专科周期性评审工作。12月15-16日，受卫健委委托，组织了46位市内外专家对全市10家医院共计60个市级临床专科进行了周期性复评，复评结果已报送至卫健委医政处。5.2022年新申报市级临床重点专科评审工作。12月底，对2022年新申报的11家医院44个专科进行了材料初审，并组织专家进行初评。三是市级医疗质控中心管理工作。1.完善质控中心组织架构。为进一步做好连云港市医疗质量控制工作，加快市级质控中心与省级质控中心的有效对接，7月1日，在市卫健委现有36个市级质控中心基础上，质控中心管理办公室制定了新增质控中心挂靠单位评审方案，组织专家开展门诊、肿瘤、传染病、超声、骨科、泌尿外科、医用耗材、互联网医疗等8个质控中心挂靠单位评审。2.开展各类质控督查、新冠疫情相关联合督查及回头看。1-12月份连云港市43个质控中心共进行督查50余次：4月22日，组织急诊质控中心、呼吸内科质控中心、老年病质控中心共同开展疫情防控工作专项督查；5月6日，组织市医疗质控中心、急诊与重症质控中心专家开展飞行检查；5月20日组织市医疗质控中心、药事质控制中心、后勤管理专业委员会共同开展连云港市医疗安全联合督查；5月26日组织市内分泌质控中心、临床营养质控制中心、心血管内科质控中心共同开展联合督查；6月1日市院前急救质控中心对各县区院前急救工作开展飞行检查，8月11日，组织市临床检验质控中心、麻醉科质控制中心、整形外科质控中心共同开展连云港市医疗安全联合督查等。11月1日组织市药事质控中心进行了麻精药品专项督查。3.开展了质控中心指标审定会。4月27日，呼吸质控中心、老年病质控中心、药事管理质控中心、血透质控中心、麻醉质控中心、口腔质控中心主任及秘书进行了汇报工作；5月19日，新生儿质控中心、妇产科质控中心、重症质控中心、神外质控中心、耳鼻喉质控中心、病理质控中心主任及秘书进行了汇报工作。4.对新成立质控中心进行培训及指导，10月20日，召开了2022年新成立的7个质控中心工作会议，质控中心管理办公室主任李小民对新成立质控中心提出了建议和要求。5.开展医疗质量控制中心的监管。每月对质控中心工作进行工作督促、审核、汇总整理，每季度开展一次工作评价。四是限制类医疗技术备案评审。受市卫健委医政处委托，6月2日，医院协会组织专家对全市11家医疗机构共30个限制类医疗技术备案进行了评审。10月26日，医院协会组织专家对全市9家医疗机构共36个限制类医疗技术备案进行了评审。

（五）开展各类活动服务会员单位。一是组织申报各类继续教育27项；二是指导、组织医疗技术、民营医院、疾病与健康管理专委会选举成立并开展工作；三是指导各质控中心工作开展；四是指导二级医疗机构等级医院评审创建，开展评审培训、现场指导服务等。

（六）编辑出版连云港市医院协会简报。医院协会制作了季度简报，展现协会工作，内容包括党建工作、政策解读、行业前沿、协会动态、各分支机构、质控中心、等级医院评审及重点专科评审等。简报寄送省医院协会，市卫健委领导，本会会长、副会长、常务理事、理事，各分支机构主委，各质控中心主任等。

（七）不断深化组织建设开展评先评优活动。一是按时召开会长办公会、常务理事和理事会，坚持重要、重大事项集体研究决定；二是规范分支机构建设，强化考核管理，严格按照分支机构和质控中心考核标准，开展了年度考核，选出院前急救等14个优秀质控中心和医院感染管理等10个优秀分支机构。

（八）连云港市优秀医院管理者评选。由评选表彰办公室进行了资格审查并经评审委员会采取无记名投票选举的方式，经过两轮的投票，选举产生了连云港市优秀院长4名，优秀管理者6名。

二、2023年连云港市医院协会主要任务如下：

（一）加强医院协会自身建设，不断提高协会管理水平、服务能力和服务成效

1.推进完善功能性党支部工作，学习贯彻党的二十大精神，强化党的建设

2.加强协会自身建设。协会人员自身学习，提高工作能力；规范协会内部工作流程、档案管理、信息化管理、财务管理；梳理台账；加强网站建设；计划、安排好每月、每周的工作会议

3.开展健康中国，走基层的活动

4.强化协会组织建设，保持优秀市级医院协会

5.举办医院高质量发展论坛（11月），与周边兄弟医院协会交流合作，打造金牌医院管理论坛

6.组织好几个会议

（1）会长办公会

（2）理事会、常务理事会

（3）分支机构、质控中心主委（秘书）会议

（4）评先评优：优秀质控中心、分支机构及优秀医院管理者

7.加强协会经营工作，发展会员单位，争取财政补贴、合规开展各类培训会

8.办好两个培训班：基层院长培训班、内审员培训班

9.每年2次质控中心主任及秘书专题培训

10.每季度开展一次专业培训：审方药师、麻精药品、抗菌药物使用与管理，医疗技术规范培训，管理岗位培训，医疗废弃物管理及生物实验室检验管理等

11.配合协办五市院长论坛，加强与其他市级医院协会的学习交流

12.编辑出版医院协会季度简报

13.加强分支机构工作的推动，根据实际情况，适当新增分支机构

14.对接中国医院协会及江苏省医院协会各项工作

（二）围绕市卫健委委托事项，促进医疗机构建设与发展，提高当地医疗质量和服务水平

15.强化临床重点专科评审、考核工作

（1）完成2022年新申报临床重点专科建设项目评审工作（44个科室）

（2）完成到期市级重点专科到期复核工作（20个科室）

（3）根据合同，开展考核工作：花果山卫生攀峰计划“高峰”“高地”项目年度考核；市级临床重点专科扶持项目年度考核

18.规范等级医院评审

（1）制定连云港市二级医院评审标准及实施细则

（2）对2022到期1家二级综合医院（东州医院）进行现场评审；对2022到期的6家二级专科医院（连云港成宏口腔医院、灌云金品口腔、连云港市康复医院、东海达康妇产医院、连云港耳鼻喉专科医院、连云港郁州骨科医院）进行现场评审

（4）对2023年到期4家二级综合医院（灌南县第一人民医院、赣榆瑞慈医院、东海仁慈医院、连云港长寿医院）进行现场评审；对2023年到期的1家二级专科医院（连云港爱尔眼科医院）进行现场评审。

19.加强医疗质量控制中心管理

（1）落实《加强全市医疗质量控制组织机构管理的通知》，围绕疫情防控、质量安全，督促各质控中心积极开展督查

（2）规范日常监管,建立质控数据信息化平台

（3）进一步完善质控中心考核机制

（4）规范质控经费管理使用

（5）根据实际情况，适当新增质控中心

20.完成市卫健委交付的其他工作

21.积极承办省医院协会活动，组织本地区人员参加省医院协会活动，配合省医院协会推荐分支机构委员、评选表彰