连云港市医院协会

连云港市医院协会简报

第一期

连云港市医院协会办公室编印二〇一九年九月二十五日

分支机构

调整市医院协会各专业管理委员会

由于人员变动及换届时间已到，现于 2019 年 5 月 4 日进行医院后勤管理专业委员会等 4 个专委会人员调整，调整专委会名单如下（因篇幅原因，省略委员名单）：

（一）医院后勤管理专业委员会委员名单

主任委员

徐宏团

副主任委员

张建华 李德勤 谢林森

常务委员

潘端

秘书

董自娟（兼） 曹久敬

（二）医院设备管理专业委员会委员名单

     主任委员

蒋晓东

副主任委员

黄关宏 丰广魁 骆秀翠

常务委员

耿玉强 潘端伟 杜传林 周文功 陈东亚 鲍 华

秘书

祁长红

（三）医院信息管理专业委员会委员名单

主任委员

谈 笑

副主任委员

李爱民 丰广魁 赵 成

常务委员

张 顼 瞿怀荣 王泰康 王 波 章以法 李宝军 吴德强 黄尊一许夫杰 鲍 华

秘书

汪 滔（兼） 赵 巍（兼）

（四）医院协会药事管理委员会委员名单

教育培训

2019 年乡镇卫生院院长和社区卫生服务中心主任培训班

为进一步提升全市基层医疗服务能力，提高乡镇卫生院院长和社区卫生服务中心主任管理水 平 ，2019 年 5 月 24至 25 日，受市卫 健委的委托，由连云港市医院协会主 办，连云港市第一人民医院承办的 “2019“年连云港市乡镇卫生院院长 和社区卫生服务中心主任管理培训 班”在市第一人民医院成功举办。来自市卫健委、市医院协会、乡镇卫生院院长和社区卫生服务中心等单位的 70 余名人员参加了培训班。连云港市卫健委副主任董青，连云港市医院协会会长、市第一人民医院党委书记、院长李小民出席了开幕式并发表致辞。

连云港市卫健委副主任董青说，近年来，我市认真贯彻全国卫生与健康大会精神，坚持以人民健康为中心，紧紧围绕全方位全周期健康服务定位，聚焦基层卫生发展不平衡不充分的重点领域，加大改革创新力度，加强以医疗为核心的综合健康服务能力建设，壮大基层卫生资源总量，强化政策措施落地，推进基层卫生健康事业不断向前发展。乡镇卫生院和社区卫生服务中心是基层医疗卫生服务体系的骨干，承担着基本医疗和基本公共卫生服务的重任，是居民健康的“守门人”。他们的管理能力强不强、服务好不好直接影响分级诊疗制度建设的成效。连云港市医院协会会长、市一院党委书记、院长李小民说，乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务网的枢纽，处在承上启下的地位，在深化医药卫生体制改革， 特别是推进乡镇卫生院综合改革，实现分级诊疗的大背景下，我院在市卫健委的领导下，正充分发 挥三级甲等综合医院的引领作用，利 用自身的区域性医学中心的管理、技 术、服务、设备等优势，按照“保基 本、强基层、建机制”的要求以及乡 镇卫生院综合改革的有关要求，积极帮助和推进乡镇卫生院改革发展、全面加强乡镇一级医疗服务体系建设，为经济社会发展和保障人民群众健康作出更大的贡献。这次培训班的成功举办，有助于基层卫生管理人员进一步转变管理理念，更新管理知识，提高管理水平；有利于进一步提高乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力和水平， 促进全市基层卫生事业健康发展，推动全市卫生健康事业高质量发展。

本次培训班包含了社区医院建设与优质服务基层行、全科医生队伍建设、基层医疗卫生机构廉政和行风建设、医疗质量安全管理、家庭医生签约服务、院感管理等内容，还实地参观了市一院高新区院区。同时，培训班还邀请了省市专家以及省市优秀同行进行授课和交流。与会学员表示，培训班的举办带来了更加多元化的学习、借鉴、交流模式，提升了自身的理论素养、知识水平和管理能力， 并将学以致用，指导实践，以奋发有为的姿态，开拓创新的精神，进一步做好基层卫生的各项工作。培训班考核结束后，医院协会还举行了结业证书授予仪式， 李小民会长为每位学员授予结业证书。

二级综合医院评审细则解读培训班

根据协会工作安排，2019 年 7 月 18-19 日，由连云港市卫生健康委员会、连云港市医院协会组织召开的“《连云港市二级综合医院评审标准实施细则（2019 年版）》解读培训班”在我院学术报告厅拉开了帷幕，连云港市卫健委副主任陈志出席了开幕式并发表讲话。

在开幕式上，陈志副主任就以等级医院评审为载体，全面推进我市医院管理工作，促进“以评促建、以评促管、以评促改、评建结合”迎评工作方针，落实“评审标准就是 工作标准”提出了三点要求：一是提 高站位、统一思想，充分认识等级医 院评审工作的历史意义，通过等级 医院评审持续加强医院功能建设、 持续改进医疗质量安全、续提升医 院服务能力；二是要分析形势、迎接挑战，深刻理解等级医院评审工作的现实意义。推进等级医院评审，是当前深化医药卫生体制改革的必然需求，是推进医院现代化管理的必然要求；三是顺应时代、与时俱进，切实加强等级医院评审工作的责任担当。紧紧围绕“一个中心”，切实做到“两个到位”；深入推进“三个结合”；全面落实“四项要求。

在培训班上，连云港市医院协会会长、连云港市第一人民医院党委书记、院长李小民、连云港市第二人民医院党委书记、院长施辉、连云港市第一人民医院副院长胡蓉、李明星、刘菁、连云港市第一人民医院医务部主任朱春林、质安办主任张骞峰、信息 部主任张顼、护理部副主任于江分别 就《连云港市二级综合医院评审办 法》解读、医疗技术应用及管理、医 院服务与医院管理、医院功能与任 务、医院感染管理、医疗质量安全管理 与持续改进、医院管理统计指标、医院质量安全持续改进、医院信息化建设、护理管理与质量持续改进等内容进行了解读和阐述。

来自二级医疗机构院领导、职能处室和临床医技科室负责人及医院内审员， 共计 70 余名人员参加了本次培训班。与会学员表示，培训班的专家对评审标准的解读内容清楚，重点明确，为进一步落实二级医院评审的相关工作打下良好的基础，同时，将按照标准认真贯彻落实，以评审标准作为工作标准，达到以评促改、以评促建、提升医疗质量与安全管理内涵建设的目的，为保障港城人民的健康保驾护航。

二级综合医院评审员培训班

2019 年 9 月 11 日，由连云港市卫生健康委员会、连云港市医院协会组织的“连云港市二级综合医院评审员培训班”在我院第一会议室拉开了帷幕，连云港市卫健委党委书记、主任周伟；连云港市医院协会会长、连云港市医院评审委员会主任李小民出席了开幕式并发表讲话。在开幕式上， 连云港市卫健委党委书记、主任周伟以等级医院评审为载体，全面推进我 市医院管理工作，促进“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”迎评工 作方针，提出了三点要求：一是统一思想、提高认识；二是要认清形势、迎接挑战，深刻理解等级医院评审工作的现实意义；三是对评审专家的提出了三项要求。连云港市医院协会会长、连云港市医院评审委员会主任李小民回顾了我市开展二级综合性医院评审的前期工作内容及下一步计划，并指出评审工作要严格落实卫健委要求。

在培训班上，李小民、连云港市第二人民医院党委书记、院长施辉、连云港市第一人民医院 副院长张海林、李明星、刘菁、王仲、 信息部主任张顼、质安办主任张骞峰、 门诊部主任李如标、药学部主任杨广 胜，分别以医院评审为抓手促进医院 建设发展、医疗技术应用及管理评审、 医院感染管理评审、护理管理与质量持续改进评审、医疗质量管理评审、医院功能管理评审、医院评审工具应用、信息管理评审、医院服务评审、药事管理评审等评审标准进行了解读和阐述。

二级综合医院评审专家库成员、评审医院创建办成员共 120 余人参加了本次培训班。与会学员表示，培训专家对评审标准的解读内容清楚，重点明确，为进一步落实二级医院评审的相关工作打下良好的基础，同时，将按照标准认真开展评审工作，落实评审要求，达到以评促改、以评促建、提升医疗质量与安全管理内涵建设的目的，为保障港城人民的健康保驾护航。

会议

连云港市医疗质控中心 2019 年半年工作汇报会

2019 年 9 月 4 日下午，在连云港市第一人民医院高新院区 8 号楼 2 楼第二会议室，连云港市卫生健康委员会、连云港市医院协会组织召开了连云港市医疗质量控制中心 2019 年半年工作汇报会。连云港市卫生健康委员会医政处处长郭行玖主持会议，连云港市医院协会会长李小民、连云港市医疗质量控制中心下属的29 个质控中心负责人参加了本次会议。

会议听取了医疗质控中心等 6 个质控中心的 2019 年上半年工作总结及下半年工作计划。会议指出，19 年上半年大部分质控中心都能围绕《江苏省质控中心管理办法》及“六个一”要求推进工作，但仍存在一些不足，一是各质控中心工作不平衡；二是信息化不足。

会议认为，各医疗质控中心需不断完善本专业质控中心工作制度和人员职责，努力做到"五个 一"，即制定本专业一个年度工作计 划，确保质控工作有序开展；开展一 次专题调研，查找我们工作中的短 板，向卫健部门提出合理化建议，明 确今后质控重点；进行一次督査，形 成通报，鞭策各医疗卫生机构及时整改；进行一次业务培训，不断提高本专业、同行的业务水平和技能及行业规范；开展一次学术交流，积极借鉴省内外及国际质控中心新思路、新方法、新手段。坚持质控工作“两手抓”，一手抓基础，夯实临床指南、标准和规范，引领医疗质量和发展；一手抓前沿，重视科学及专业技术的创新，全力建设质控高地，畅想质控主旋律。在医疗质控管理与控制工作中，要注意把握医疗卫生工作行业特点与自身规律，突出质控工作重点，一要积极开展临床路径管理试点，探索实施单病种质量控制。二要积极开展过程和环节质量控制，要针对关键性、普遍性的环节，有计划地制定阶段过程和环节质量标准。三要优化现行的指标质量控制方法。各质控中心要结合本专业特点和质量管理需求，及时修订本专业质控指标体系，加强对质控对象的纠偏监控与指导。

本次会议对接下来的工作提出了八点建议：1.加强质控中心办公室建设。在卫健委医政处的领导下，依照《江苏省医疗质量管理实施办法》完善、加强质控中心管理办公室工作，明确与落实质控中心的四项基本工作:具体负责本级质控中心的日常管理和业务指导、依托医疗服务综合监管平台，建立医疗质量管理与控制信息系统、对本级质控中心的申报、筹建、变更和年度考核奖惩提出意见和建议、定期向本级卫生行政部门汇报质控动态；2.强化各质控中心信息化管理。完善本专业医疗质量管理相关制度、规范、标准流程、制定质控中心方法及程序、开展质控培训、完善质控信息收集与分析并科学、客观评价、反馈、纠偏与指导， 定期向本级质控办上报质控报告、对存在违法违规等严重质量管理问题的，应当将相关情况报本 级卫生行政部门；3.进一步改善对问 题数据的管理模式。抓住关键数据，对 问题数据及采集不到数据的质控中 心要采取有效措施处理；4.以问题为 导向，做好质控中心督查工作。形成专 项督查体系或联合卫生监督所及相关质控中心形成督查体系，从质控标准出发考核各医疗机构，并对结果进行分析与上报；5.健全质控中心信息采集分析体系。确保质控平台可靠运行，各质控中心能及时收集质控信息并确保至少每季度分析一次，明确质控KPI；6.完善质控中心办公室与质控中心的对接工作。加强质控中心办公室建设， 强化办公室对各质控中心的服务、指导、监督与管理工作；7.关注省级质控中心重点工作，加强与其他优秀质控中心的交流学习。各质控中心认真学习《江苏省医疗质量管理实施办法》与《江苏省医疗管理基本方案》，结合国家对公立医院考核指标制定质控中心指标；8.质控中心办公室根据省级质控中心的设置，做好全市质控中心调研，为明年质控中心工作开展打好基础。

医院评审

东海县人民医院模拟检查

2019 年 7 月 4 日，在连云港市第一人民医院党委书记、连云港市医院协会会长李小民的带领 下，连云港市第一人民医院张海林院 长、胡蓉副院长、李明星院长、刘菁 院长、朱春林处长、张骞峰主任、李如 标主任、杨广胜主任、蒋蕾处长等 10 人对东海县人民医院进行三级医院模拟检查，在专家组及医院工作人员的共同协调努力下，检查工作顺利开展。

2019 年 9 月 26 日，在连云港市医院协会驻会副会长徐宏团的带领下，连云港市第二人民医院李建业处长，周彤处长，连云港市市立东方医院冯维芳处长、连云港市第一人民医院张骞峰主任、董毓贵处长、杨广胜主任、李宝玉处长、吴叶荣护士长、连云港市赣榆区人民医院丁元霞主任、沈静等 11 人对东海县人民医院进行三级医院模拟检查，在各位专家的努力下顺利开展了检查工作。

灌南县第一人民医院评审调研

2019 年 9 月 20 日，在连云港市医院协会驻会副会长徐宏团的带领下，连云港市市立东方医 院耿玉强院长、连云港市第一人民医院李明星院长、朱春林处长、 张骞峰主任、杨广胜主任、马靓主任、瞿怀荣主任等8人对灌南县 第一人民医院进行了模拟评审前 的调研，调研其是否符合模拟评审条件，各位专家分工明确，调研工作开展顺利。

成立二级医院评审委员会

根据《连云港市医院评审办法（试行）》（以下简称《办法》） 规定，为更好地开展医院评审工作、指导下级评委会的评审质量控制等, 2019 年 9 月 9 日市卫健委调整成立了“连云港市医院评审委员会”，原文如下：

关于调整连云港市医院评审委员会的通知各县区卫生健康委、社会事业局，委属各医疗机构、市医学会、市医院协会、市护理学会：

现将连云港市医院评审委员会成员名单调整如下：

主任委员：李小民

副主任委员：施 辉 孟尔旺 王 仲

常务委员：李小民 施 辉 谈 笑 孟尔旺 徐宏团 张海林 王 仲

委 员：李小民  施  辉  谈  笑  孟尔旺  徐宏团  张海林  胡    蓉  李明星

             蒋晓东  刘  菁  王  仲  万延峦  徐海江  孙润峰  姜立学  田小平  杨广胜

市医评委会的主要职责是对医院评审政策、措施、评审办法和程序等提出建议，为市卫生健康行政部门决策提供依据；组织实施授权范围内的医院评审工作； 提出评审结论建议；参与组建和管理评审员库，开展评审员培训；对下级评委会医院评审工作进行指导实行评审质量控制。

市医评委会下设办公室，负责组织协调落实评审和总结评审情况等日常工作。市医评委会将按照《办法》规定每四年聘任一次。

连云港市卫生健康委员会2019 年 9 月 9 日

组建二级综合医院评审专家库

根据连云港市卫生健康委工作要求，为进一步做好我市医院评审等工作，为医疗管理和业务技术提供支撑， 2019 年 8-9 月，市医院协会组织开展了医疗机构评审市级专家库的组建工作。

其他

1. 完成盐淮扬泰连医院改革发展论坛暨 2019 年学术年会征文收集与评选工作

2. 开展江苏省医院协会 2019 年学术年会征文的通知

3. 开展第一届医院行风建设专业委员会委员候选人推荐工作

4. 开展第一届互联网+医疗服务专业委员会委员候选人推荐工作

5. 开展第一届医疗联合体建设专业委员会委员候选人推荐工作

6. 开展江苏省医院协会首届医院管理“青年之星”评选活动通知工作

7. 开展各管理专业委员会选举工作的通知及组织架构上报

8. 开展江苏省医院评审员推荐工作

9. 启动专科医院评审标准制定工作

10. 启动重点专科考核标准制定工作

11. 完成等级医院评审制定细则制定工作

12. 开展质控中心质控中心考核标准、质控指标及第三季度工作情况及结果上报